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男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。
男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。
Loveyou
2019-12-17
13
问题
男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可 能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核
选项
答案
A
解析
腰推管狭窄症多见于40?50岁以上男性,以腰4?5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛及 间歇性跛行,腰腿痛常在行走或站立时加重,下蹲或平卧消失。部分患者可出现下肢肌肉萎缩,肢体痛觉 减退,直腿抬高试验阳性,拍摄腰推X线片,常在腰4?5,腰5骶1之间可见推间隙狭窄、骨质增生、推体 滑脱等病变。根据题干中患者的临床表现及X线检查,其最可能的诊断是腰推管狭窄症。
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