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女,10个月,吐、泻3天,尿少,口干,精神弱,血压84/56mmHg,呼吸深快,
女,10个月,吐、泻3天,尿少,口干,精神弱,血压84/56mmHg,呼吸深快,
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2020-05-20
28
问题
女,10个月,吐、泻3天,尿少,口干,精神弱,血压84/56mmHg,呼吸深快,口唇樱红,皮肤弹性差,前囟凹陷,心音低钝,腹胀,四肢无力,稍凉。最有可能的诊断A.中度脱水,代谢性酸中毒B.中度脱水,代谢性酸中毒,低血钾C.重度脱水,代谢性酸中毒D.重度脱水,代谢性酸中毒,低血钾E.中度脱水
选项
答案
B
解析
①轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;体检时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少;②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少;③重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
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