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  3. 女，10个月，吐、泻3天，尿少，口干，精神弱，血压84/56mmHg，呼吸深快，

女，10个月，吐、泻3天，尿少，口干，精神弱，血压84/56mmHg，呼吸深快，

Loveyou2020-05-20  64
问题 女，10个月，吐、泻3天，尿少，口干，精神弱，血压84/56mmHg，呼吸深快，口唇樱红，皮肤弹性差，前囟凹陷，心音低钝，腹胀，四肢无力，稍凉。最有可能的诊断A．中度脱水，代谢性酸中毒B．中度脱水，代谢性酸中毒，低血钾C．重度脱水，代谢性酸中毒D．重度脱水，代谢性酸中毒，低血钾E．中度脱水
选项
答案B
解析①轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少；②中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少；③重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
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