患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。

tikufree2019-12-17  11

问题 患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心,左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

选项 采取的治疗原则正确的是A.尽可能作保留输卵管的保守性手术B.用中医中药活血化瘀、止血消炎法C.作卵巢部分切除术和卵巢重建术D.立即行全输卵管切除术以防止休克E.立即用甲氨蝶呤进行化学药物治疗

答案A

解析1.因是未婚者要考虑今后生育问题,用甲氨蝶呤进行化学药物治疗也是正确可取,但不能立即,要做相应的检查:无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才可用。4.考虑宫外孕破裂或扭转时的休克可危及生命,首先要观察生命体征。
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