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患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/10

恬恬2019-12-17  31
问题 患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是
选项 A:慢性肾炎B:慢性肾盂肾炎C:多囊肾D:肾结核E:肾盂积液
答案B
解析该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞，因此肯定属尿路感染。肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
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