（105-107共用题干）男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓

tikufree2020-05-20 40

问题（105-107共用题干）男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。

选项 105.该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管哮喘B.睡眠呼吸暂停综合征C.慢性阻塞性肺疾病D.特发性肺动脉高压E.先天性心脏病

答案A

解析支气管哮喘与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。

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