骨关节结核的临床表现中,下列描述正确的有A.发病多隐潜、缓慢,常为多发病灶 B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛 C.深部关节或脊柱肿胀不明显 D.脓肿常局

admin2020-12-24  18

问题 骨关节结核的临床表现中,下列描述正确的有

选项 A.发病多隐潜、缓慢,常为多发病灶
B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
C.深部关节或脊柱肿胀不明显
D.脓肿常局限病灶附近,一般无红、热

答案BCD

解析外科P771。骨关节结核的临床特点主要表现在:(1)起病缓慢,症状隐匿,伴 有低热、乏力、盗汗、消瘦,一般多见于儿童患者。(2)病变部位大多为单发性,少数为多发性,但 对称性十分罕见。(3)病变部位有疼痛,活动后加剧,儿童患者常有“夜啼”。髋关节与膝关节 的神经支配有重叠现象,髋关节结核患儿可以主诉膝关节疼痛。(4)浅表关节可以查出有肿胀 与积液,并有压痛,而深部关节或脊柱肿胀不明显。(5)全关节结核发展的结果是在病灶部位积 聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应,故称 之“寒性脓肿”。脓肿常局限于病灶附近。寒性脓肿破溃后产生混合性感染,出现局部急性炎症 反应。
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