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脑出血患者在下列哪种情况下,需降血压治疗 A、收缩压145mmHg,舒张压75
脑出血患者在下列哪种情况下,需降血压治疗 A、收缩压145mmHg,舒张压75
恬恬
2020-05-20
47
问题
脑出血患者在下列哪种情况下,需降血压治疗A、收缩压145mmHg,舒张压75mmHg B、收缩压155mmHg,舒张压85mmHg C、收缩压160mmHg,舒张压75mmHg D、收缩压200mmHg,舒张压110mmHg E、收缩压135mmHg,舒张压85mmHg
选项
答案
D
解析
脑出血患者血压的控制尚无统一标准,应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。一般可遵循下列原则:①对脑出血患者不要急于降血压,因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节;应先降颅内压后,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。②血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;收缩压在170~200mmHg或舒张压100~110mmHg,暂时尚可不必使用抗高血压药,先行脱水降颅压,并严密观察血压情况,必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大,否则可能造成脑低灌注。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。③血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。
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