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  3. 女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常

女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常

Loveyou2019-12-17  67
问题 女，30岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
选项 A:宫颈局部药物治疗B:宫颈光疗C:宫颈锥切术D:子宫+双侧附件切除术E:次广泛子宫+双侧附件切除术
答案C
解析该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等，结合临床诊断该题正确答案为C。
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