（74-77题共用题干）男性，70岁。有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来

Loveyou2020-05-20 24

问题（74-77题共用题干）男性，70岁。有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，1周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚。查体发现血压165/100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次／分，律齐。血白细胞10.6×10^9 /L，中性粒细胞占86%。

选项 74．该患者最有可能的诊断是A．急性脑血管病B．高血压脑病C．中毒性脑病D．肺性脑病E．急性左心功能衰竭

答案D

解析1.根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期，出现神志改变考虑为CO 潴留引起的肺性脑病。2.应进一步行血气分析以明确是否存在肺性脑病。3.首先应立即予低流量吸氧同时积极控制感染。4.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，pH<7.35提示失代偿性酸中毒，结合慢支病史，PaCO2 >45mmHg，提示存在呼吸性酸中毒，BE<-3mmol／L提示存在代谢性酸中毒。

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下面有关特质论的陈述，准确的是（）。A.特质论的贡献在于其开创了人格测量的技术和发展了因素分析等统计方法B.特质论有点类似于“贴标签”，没有深入揭示行为背后

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