女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热査体：T39.1℃,急性病容...

admin2020-12-24 40

问题女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热査体：T39.1℃,急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规：WBC19.1XlO9/L,NO.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

选项 A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

答案A

解析患者为典型的转移性右下腹痛，考虑为阑尾炎，出现腹膜刺激征，考虑为阑尾炎穿孔，由终末血管出现梗塞缺血坏死所致。

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