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患儿,男,10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,
患儿,男,10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,
shuhaiku
2020-05-20
41
问题
患儿,男,10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常。应诊断为A.急性胃溃疡B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎
选项
答案
D
解析
患者绞痛,一般提示空腔器官病变,而胃溃疡穿孔,患者不会发作后好转,而是进行性加重;突发剑突下痛,提示病变在上腹部,而胆囊炎腹痛在右上腹,而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高;肠套叠腹痛多在下腹部,血便为其重要症状,检查时,多数患儿右上腹季肋下可触及轻微触痛的套叠肿块;急性胰腺炎多为持续性绞痛。
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