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患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼
患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼
Loveyou
2019-12-17
29
问题
患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10
/L。
选项
根据该患者的临床表现,应考虑为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎
答案
D
解析
1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。4.处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。
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