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  3. 患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼

Loveyou2019-12-17  33
问题 患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10/L。
选项 根据该患者的临床表现，应考虑为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎
答案D
解析1.根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。2.B超是检查胆道疾病的首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。3.蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。4.处理方案宜取非手术治疗，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。
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