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男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时
男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时
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2019-12-17
33
问题
男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。经上述治疗一段时间后,患者常在服药后1~2小时内出现不自主舞蹈样动作,考虑?
选项
A、增加复方左旋多巴单次剂量 B、减少复方左旋多巴单次剂量 C、复方左旋多巴剂量不变,加用抗胆碱能药物 D、复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺 E、复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺
答案
B
解析
该患者出现的舞蹈样表现,是异动症的表现,这是非常棘手的一种副作用,它的特点是常出现在血液药物浓度高峰时期(1~2小时),与药物过量有关,需要减少复方左旋多巴单次剂量,可缓解异动症,晚期患者同时加用DR激动剂。
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