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患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症.应用丙硫氧嘧啶150mg tid治
患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症.应用丙硫氧嘧啶150mg tid治
Loveyou
2019-12-17
40
问题
患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症.应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为
选项
A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性131I治疗E.手术治疗
答案
B
解析
本题主要考查抗甲状腺药物的合理应用。甲亢的初治阶段用丙硫氧嘧啶,成人起始剂量为300~450mg/d,分3次服用,1~2个月后甲状腺功能恢复正常:该患者已服用4个月,出现体重增加、乏力、怕冷等甲状腺功能减退表现,应逐步降低丙硫氧嘧啶剂量并加用甲状腺素片,故选B答案。放射性131I治疗的适应证为:①中度甲亢,年龄在25岁以上者;②对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继续使用,或长期无效,或治疗后复发者:③合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或术后复发,或不愿手术者。手术治疗的适应证为:①中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;②甲状腺巨大有压迫症状者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者。
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