(93-96题共用备选答案) A.急性非特异性心包炎 B.急性病毒性心肌炎

免费考试题库2020-05-20  29

问题 (93-96题共用备选答案)A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

选项 93.男性,25岁,2周前上呼吸道感染,2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体:心率90次/分,频发期前收缩。CPK 300 U/L,CPK-MB40 U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

答案B

解析1.年轻男性,在上呼吸道感染后出现心脏受损的表现,多源房早,心肌酶升高,符合心肌炎的临床特点。2.患者胸痛发热,查体闻心包摩擦音,心电图各导联ST抬高而心肌酶谱正常,符合心包炎的临床表现,支持诊断。3.患者心电图是典型的前壁心肌梗死的表现,一般心肌酶升高,支持心肌梗死的诊断。心肌梗死还可以引起反应性纤维性心包炎,出现包摩擦音。4.风湿性心脏病患者,房颤合并二尖瓣狭窄,有血栓形成的基础,出现胸痛、咯血,心电图表现为不完全右束支传导阻滞,表明右心负荷增高,所以有肺栓塞的可能。
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