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  3. 女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双

女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双

书海库2019-12-17  44
问题 女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm该患者的临床分期应是A.IBl 期B. IA2 期C.IB2 期D. IAl 期E.原位癌
选项
答案A
解析宫颈癌分期：I期癌灶局限于子宫颈（宫体是 否受累不予考虑）I a镜下早期浸润癌,即肉眼未 见病变,仅在显微镜可见浸润癌。I al间质浸润 深度 3mm,宽度 7mm。I a2间质浸润深度3 ~5mm，宽度 7mm。.1 b期临床病变局限在宫 颈,肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超 过Ia期。Ibl临床可见病灶直径 4cm。Ib2 临床可见病灶直径 4Cm。II期癌灶超过宫颈, 但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。IIa 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。IIal期：肉 眼可见病灶最大径线 4cm。！Ia2期：肉眼可见 病灶最大径线这4cm。IIb癌累宫旁及为主，无 明显阴道浸润。m期癌灶超越宫颈,阴道浸润已 达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无 功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除 外）。IHa癌累及阴道为主，巳达阴道下1/3。I b癌浸润宫旁为主,已达盆壁，癌瘤与盆壁间无空 隙，或有肾盂积水或肾无功能者IV期癌扩散超出 真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。IV期癌灶超出 真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘 膜。IVa癌浸润膀胱和/或直肠粘膜。IVb癌浸 润超出真骨盆,有远处转移。
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