女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110／70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音

书海库2020-05-20 39

问题女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110／70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A、胸膜炎B、心绞痛C、肺血栓栓塞D、急性心肌梗死E、心包炎

选项

答案D

解析肌钙蛋白是判断心肌损伤的敏感指标，该老年患者出现胸痛症状，心电图示ST-T抬高，血肌钙蛋白水平升高，属急性冠脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死的较典型表现。

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