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(120-121题共用题干) 男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时
(120-121题共用题干) 男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时
昕玥
2020-05-20
27
问题
(120-121题共用题干)男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年。查体:BP100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高0.3mV,Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段下斜型压低0.2mV。
选项
120.为明确诊断首选的检查是( )。A.血常规B.血清肌钙蛋白C.红细胞沉降率D.超声心动图E.胸部X线片
答案
B
解析
患者有高血压病史,阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,心电图出现心肌缺血和心肌损伤的表现,考虑冠心病的可能。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一,目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
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