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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图13系患者胸痛发作后2小时、24小时
患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图13系患者胸痛发作后2小时、24小时
书海库
2020-05-20
60
问题
患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图13系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为
A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性下、后壁心肌梗死
选项
答案
E
解析
诊断:窦性心律,急性下、后壁心肌梗死。本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波,是急性下壁梗死的表现。另外,V,导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示后壁心肌梗死(镜像反应)。后壁梗死常伴有下壁梗死,临床上为了进一步证实后壁梗死,应加做V7~V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型,进一步证实后壁心肌梗死的诊断。
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