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二十四、女性，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁

恬恬2019-12-17  46
问题 二十四、女性，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4．0cm×3．5cm大小，有蒂。该患者的病理分期是（）A.TisB.TaC.D.E.
选项
答案E
解析膀胱镜检查可以初步估计基底部浸润程度：原位癌(Tis)局部黏膜呈红色点状改变，与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(Ta、[img]/upload/tiku/6/1729282_1.latex[/img])浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支，似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌([img]/upload/tiku/6/1729282_1_1.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729282_1_2.latex[/img])深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较宽，附近黏膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。浸润性癌([img]/upload/tiku/6/1729282_1_3.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729282_1_4.latex[/img])局部隆起呈褐色结节团块状，表面坏死形成溃疡，附有絮状物和钙盐沉着，界限不清。
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