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男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体
男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体
tikufree
2020-05-20
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问题
男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体:P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb162g/L,WBC13.7×10^9g/L,N0.85,Plt142×10^9/L。该患者腹泻的发病机制是( )。A、肠黏膜细胞内cAMP水平升高,过度分泌电解质B、胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱C、主要由于结肠、乙状结肠管麻痹D、主要由于脏器的实质性损害E、与致病菌引起的侵袭性病变有关
选项
答案
A
解析
严重腹泻外加米泔水样便是霍乱的典型表现。霍乱发病机制主要是霍乱肠毒素使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(cAMP),使细胞内环磷酸腺苷含量提高,促使一系列酶促反应加速进行,导致空肠到回肠部分腺细胞分泌功能亢进,引起大量液体及血浆中的钠、钾、氯等离子进入肠腔,导致严重腹泻。
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