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患儿,女,10个月,腹泻3天,加重2天,暗绿色水样便每日10余次,量多、腥臭,伴
患儿,女,10个月,腹泻3天,加重2天,暗绿色水样便每日10余次,量多、腥臭,伴
昕玥
2020-05-20
35
问题
患儿,女,10个月,腹泻3天,加重2天,暗绿色水样便每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大,粪检有大量脓细胞。血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量和采用液体的张力分别是( )。A、30~60ml/kg,1/5张含钠液B、70~110ml/kg,1/3张含钠液C、120~150ml/kg,1/2张含钠液D、160~180ml/kg,2/3张含钠液E、190~220ml/kg,等张含钠液
选项
答案
C
解析
腹泻静脉补液第1天:①总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg、中度脱水为120~150ml/kg、重度脱水为150~180ml/kg,对少数营养不良,肺炎,心、肾功能不全的患儿应根据具体病情分别做较详细的计算。②一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。根据患儿临床表现和血钠浓度可知该患儿属于中度等渗性脱水。
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