2. 金融经济
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2、患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125

书海库2020-05-20  36
问题 2、患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg，腹水症阳性，实验室检查血钾低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
选项 (1)此患者最宜使用的利尿剂是A、呋塞米B、依普利酮C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺
答案D
解析螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物坎利酮结构与醛固酮相似，结合到胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。
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