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  3. 患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯

患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯

书海库2019-12-17  63
问题 患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的
选项 A.早期多有压痛B.男性显著多于女性C.常伴有心脏增大和心力衰竭D.严重缺碘可出现地方性呆小病E.从病变性质来说可以看成是良性肿瘤
答案D
解析单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿，故选项E错误；女性发病率是男性的3～5倍，故选项B错误；主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。故选项A、C错误，选D。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现，并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。
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