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  3. 患者，男，30岁。发热、出血、贫血、牙龈增生。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生

患者，男，30岁。发热、出血、贫血、牙龈增生。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生

免费考试题库2020-05-20  28
问题 患者，男，30岁。发热、出血、贫血、牙龈增生。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)。诊断为A．急性淋巴细胞白血病L2 型B．急性髓系白血病M1 型C．急性髓系白血病M5 型D．急性髓系白血病M3 型E．急性髓系白血病M6 型
选项
答案C
解析过氧化物酶及非特异性酯酶染色主要用于鉴别急性白血病类型。非特异性酯酶：急性粒细胞白血病（-～+），NaF抑制<50%；急性单核细胞白血病(+)，NaF抑制≥50%；急性淋巴细胞白血病（-）。急性髓细胞白血病(AML)可分为8个亚型：M0 ～M7 ，M5 为急性单核细胞白血病，其骨髓NEC中原单核、幼单核≥30%，且原单核、幼单核及单核细胞≥80%。如果原单核细胞≥80%为M5a ，<80%为M5b ，综合以上表述及患者辅助检查结果可诊断为急性髓系白血病M5 型。
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