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男,45岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结
男,45岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结
Freeti
2020-05-20
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问题
男,45岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是( )。A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗
选项
答案
B
解析
甲亢的手术适应证包括:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤;④抗甲状腺药物治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。根据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节,考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊断为继发性甲亢,应首选手术治疗。
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