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女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,
女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,
题库总管
2019-12-17
12
问题
女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
选项
A:产褥感染B:子宫肌瘤囊性变C:子宫肌瘤玻璃样变D:子宫肌瘤红色样变E:子宫肌瘤恶性变
答案
D
解析
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。
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