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男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mm
男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mm
昕玥
2020-05-20
27
问题
男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是( )。A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型C、急进性肾小球肾炎D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
选项
答案
B
解析
患者血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧下降提示急进性肾小球肾炎,抗中性粒细胞胞质抗体阳性,提示急进性肾小球肾炎Ⅲ型。
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