患者，女，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25m

恬恬2019-12-17 30

问题患者，女，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7度，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是

选项 A. 发热反应B. 输血后出血倾向C. 溶血反应D. 细菌污染反应E. 输血感染疟疾

答案D

解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致

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