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  3. 女，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴头晕，皮肤瘙痒，无心肺疾病史。体检：脾肋下3cm

女，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴头晕，皮肤瘙痒，无心肺疾病史。体检：脾肋下3cm

tikufree2020-05-20  7
问题 女，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴头晕，皮肤瘙痒，无心肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：Hb182g/L，WBC15×109/L，PLT 426×109/L。首先考虑下列哪一种疾病A、慢性粒细胞白血病 B、原发性血小板增多症 C、继发性血小板增多症 D、真性红细胞增多症 E、继发性红细胞增多症
选项
答案D
解析真性红细胞增多症血象：血液呈暗紫色，血红蛋白增高（180～240g/L），血细胞比容增高，网织红细胞百分率不增高。红细胞形态正常，白细胞数量增多（12～15）×109/L，少数患者可达50×109/L，分类以中性中幼粒为主，核左移，嗜酸及嗜碱细胞稍多，血片可见中、晚幼粒细胞，血小板增高可达（400～500）×109/L。
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