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(13-15题共用题干) 女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴
(13-15题共用题干) 女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴
恬恬
2020-05-20
64
问题
(13-15题共用题干)女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10^9 /L,NE 75%,Hb 101g/L,PLT 210×10^9 /L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。
选项
13.为明确诊断,该患者应最先检查的项目是A.便常规检查B.肥达反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测F.血细菌培养
答案
C
解析
1.结合患者流行病学史及临床表现,最可能的诊断为脑型疟,因此首先要进行的检查项目是通过血涂片查疟原虫。2.脑型疟是恶性疟的严重临床类型,亦可偶见于间日疟。其他选项均不是。3.若患者血涂片查到疟原虫,那么最初的诊断成立,在治疗上就要选择有效的抗疟药物。
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