某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒,触摸其手足多个关节,发现有黄白色结晶体隆起。造

恬恬2019-12-17  23

问题 某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒,触摸其手足多个关节,发现有黄白色结晶体隆起。造成这种症状的代谢改变最有可能是:

选项 A.糖的无氧分解增强,生成过多乳酸B.嘌呤核苷酸分解增强,生成过多尿酸C.肝中脂肪酸氧化增强,生成大量酮体D.氨基酸脱氨基作用增强,生成大量尿素

答案B

解析第一步,本题考查晶体性关节炎的表现及成因相关知识。第二步,根据题干,某患者有关节疼痛,黄白色晶体隆起等表现症状,可断定此患者患有晶体性关节炎。此病的表现为:每年会发作数次,出现慢性关节症状,手足关节经常活动受限。手,足出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。因此,选择B选项。A项:乳酸的产生主要由于人体突然进行高强度运动。人体产生大量乳酸会使人肌肉酸痛,可通过按摩或者其他全身运动把乳酸消耗掉。C项:在普通情况下人类的大脑只能用葡萄糖作为燃料,所以人类在低血糖的情况下会头脑发昏,甚至站立不稳。在身体严重缺乏葡萄糖一段时间之后,肝脏利用脂肪酸生成酮体,酮体进入大脑作为燃料。如果人体酮体太多会导致酮体利用不了而堆积在血管中。表现为:血液中PH值降低,二氧化碳结合率减低,供氧不足,呼吸加快,精神不振,烦躁不安,嗜睡,甚至发生呕吐、腹痛、恶心等症状。D项:蛋白质摄入过多会导致体内氨基酸脱氨基作用增强,生成大量的尿素。尿素的分解物经由肾小球和肾小管排出体外。如果人长期食用高蛋白的饮食结构,将会导致肾脏的负担过重引起肾脏发生病变。
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