病患男性，既往有动脉瘤病史，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，

天天题库2020-05-20 40

问题病患男性，既往有动脉瘤病史，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，急诊初步诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH），为明确诊断最好的方法是　 A、腰穿　 B、CT　 C、MRI　 D、脑血管造影　 E、B超经颅多普勒　

选项

答案B

解析CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病1周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。

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