合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A、钙通道阻滞剂 B、血管紧张

免费考试题库2020-05-20 36

问题合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、α受体阻滞剂

选项

答案B

解析ACEI对肾动脉具有选择扩张作用，可使出球小A明显扩张，而入球小A扩张不明显，当双肾A均狭窄时，上述机制可加重肾脏缺血。ACEI在下列的情况如下慎用：重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。

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