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女，26岁，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子

Loveyou2020-05-20  28
问题 女，26岁，停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是A．宫外孕B．流产C．子宫内膜不规则脱落D．无排卵型功血E．黄体功能不足
选项
答案D
解析导致生殖年龄妇女停经后出血的疾病可与妊娠有关，也可与妊娠无关。根据子宫颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶（提示有雌激素影响），可以排除与妊娠有关疾病。与妊娠无关的出血多见于功血和肿瘤。该患者妇科检查未发现生殖道异常病变，所以可以暂不考虑肿瘤。宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，最可能诊断应是无排卵功血。
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