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初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(1
初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(1
Loveyou
2019-12-17
8
问题
初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处理是
选项
A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产D、破膜+静滴催产素引产E、积极药物治疗同时立即剖宫产
答案
E
解析
24小时尿E3>15mg为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。本例<10,故为危险值。0CT呈频繁晚期减速,说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠,选E。
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