2. 金融经济
  3. 女，80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓。双肺可闻及湿性啰

女，80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓。双肺可闻及湿性啰

天天题库2020-05-20  25
问题 女，80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓。双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示V1～V6导联呈QS型，ST段抬高0.2～0.3mV，入院后1小时，患者突然意识丧失、心音消失，心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分，急查超声心动腔内可见中等量液性暗区，该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。A、急性渗出性心包炎合并心脏压塞B、急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C、急性心肌梗死合并乳头肌断裂D、陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E、急性心肌梗死合并室间隔穿孔
选项
答案B
解析患者老年女性，有端坐位不能平卧、双肺可闻及湿性啰音等肺循环淤血表现，结合心电图考虑为左心衰竭、心肌梗死。突发意识丧失、心音消失，"急查超声心动腔内可见中等量液性暗区"考虑为急性心肌梗死合并心室游离壁破裂。
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