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男性,25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳,咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。 应
男性,25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳,咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。 应
书海库
2019-12-17
26
问题
男性,25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳,咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。应首选的治疗是
选项
A.静脉注射西地兰B.静脉滴注抗生素C. 口服抗过敏药D.吸入择受体激动剂
答案
D
解析
[考点]支气管哮喘的诊断和治疗 [分析]该患者既往有过敏性鼻炎史,提示为过敏体质。1天来接触非特异性刺激物(油漆)后发生喘息,因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以査体时两肺可闻及广泛哮鸣音,其余诊断和体征均不支持;该患者正处于哮喘发作期,缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂,可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛,而缓解症状;也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱;而西地兰是用于急性肺水肿的治疗,其余两种药虽亦可选用,但疗效差,若无感染,不必用抗生素。
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