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（110-112题共用题干） 患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不

Freeti2020-05-20  42
问题 （110-112题共用题干）患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。
选项 该肿瘤Borrmann分型A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型
答案C
解析Borrmann分型：主要根据肿瘤在黏膜面的形态和胃壁内浸润方式进行分型。①BorrmannⅠ型（结节蕈伞型）：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较浅，主要向腔内生长，切面界限较清楚；②BorrmannⅡ型（局部溃疡型）：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚；③BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明显，切面界限不清；④Bor-rmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润性生长，浸润部胃壁增厚变硬，皱襞消失，黏膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓革袋样胃。腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远，不容易发生转移。早期治疗有助于提高患者存活期。
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