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  3. （147-148题共用题干） 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素

（147-148题共用题干） 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素

shuhaiku2020-05-20  36
问题 （147-148题共用题干）女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈"橘皮样"，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×10^9 /L，N0.67。
选项 147．首先考虑的诊断是A．乳房后脓肿B．乳汁淤积C．乳腺囊性增生D．急性乳腺炎E．炎性乳腺癌
答案E
解析患者左乳皮肤水肿、发红，呈"橘皮样"，乳头内陷，伴有腋下淋巴结的转移。首先应考虑炎性乳腺癌诊断。乳腺炎常伴发热、白细胞增加和全身不适，抗生素治疗有效。乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界。
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