首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
Loveyou
2020-05-20
46
问题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(一),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。
选项
首先应考虑是哪种疾病A、艾滋病B、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能
答案
A
解析
其诊断依据是:①中年男性,慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消痩半年。③5年前曾输过血,有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:①病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消痩。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/QXVMKKKQ
相关试题推荐
患者,男,15岁。正畸需要减数拔牙,术中误将右下尖牙认为第一前磨牙拔除。
患者,男,28岁。左下第三磨牙近中阻生,左下第二磨牙远中颈部深龋,患者自述左下后
患者,男,50岁。上颌后牙残根要求拔除,检查发现右下第一磨牙、第二前磨牙残根,无
患者,30岁。妊娠9周,初孕,人流术中突然头晕面色苍白,恶心,伴血压下降,脉搏细
男性患者,28岁,经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿,3天后出现持续性剧痛,并向耳
男性,50岁,拔除下颌第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔,正确的
患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。
患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样
某卵巢癌患者术后病理报告提示:大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移,最大直
以下哪种情况中,患者应暂缓拔牙 A、慢性肾衰竭如处于肾功能代偿期,临床无症状
随机试题
在分光光度法中 A.溶液的pH影响测定的灵敏度 B.溶液的pH越高,测定的灵
下面不是前葡萄膜炎体征的是 A.睫状充血 B.房水细胞 C.房水闪辉 D
(26-28题共用题干) 某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴
有些银行会在信用卡核准的信用额度外给予客户一定比例的上浮信用额度,但对于超出信用
吗啡对中枢神经系统的作用是 A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B、镇痛
英发公司某商品的年需求量D为20000件,定购成本C为每次200元,单位商品年持
中国特色社会主义最本质的特征是()。A."五位一体"总体布局B.建设中国特色社会主义法治体系C.人民利益为根本出发点D.中国共产党领导
清算退出的流程不包括()。A、清查公司财产、制订清算方案B、依法宣告破产C、了结公司债权、债务D、分配公司剩余财产
某露天矿山开采出来的矿石运输主要采用间断一连续运输系统,其中连续运输系统主要由多部胶带运输机组成,胶带运输机转载处的粉尘控制措施主要采用局部通风除尘系统。...
下列选项中,属于银行机构市场准入应该遵循的原则的是()。A.便民B.合理C.守法D.诚信