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男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂
男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂
书海库
2019-12-17
3
问题
男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是A.风心病,活动风湿B.风心病,呼吸道感染C.风心病,亚急性感染性心内膜炎D.风心病,肝炎E.风心病,贫血
选项
答案
C
解析
C[考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断[分析]此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎。其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。
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