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金融经济
4、患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前
4、患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前
书海库
2020-05-20
40
问题
4、患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。
选项
<1> 、护士对患者评估后,认为首要护理诊断是A、疼痛 B、清理呼吸道无效 C、潜在并发症:感染 D、潜在并发症:猝死 E、活动无耐力
答案
A
解析
此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。
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