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患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率
患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率
tikufree
2019-12-17
49
问题
患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物
选项
A:毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素B:硝普钠,毛花苷C,呋塞米C:毒毛旋花子素K,硝普钠,普萘洛尔D:胍乙啶,酚妥拉明,普萘洛尔E:硝酸甘油,毛花苷C,多巴胺
答案
B
解析
【考点】急性左心衰的治疗【精析】急性左心衰的治疗:①坐位,双腿下垂;②吸氧;③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~l00mg肌注,必要时亦可静注;④强心剂:目前多用毛花苷C(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注;⑤快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿;⑥血管扩张剂:可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗;⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注;⑧地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩力、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上,应该选B。【避错】部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉,降低回心血量,降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。
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