（49-51题共用题干）患者，男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近

tikufree2020-05-20 21

问题（49-51题共用题干）患者，男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2个月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显

选项 49．该病人体检时可能发现以下异常体征，除外A．痉挛性轻瘫B．上、下肢痛觉缺失C．视力下降D．腱反射亢进E．胸7 平面以下痛觉缺失

答案E

解析1.亚急性脊髓联合变性不累及浅感觉2.患者有恶性贫血的可能，且出现深感觉障碍，首先考虑亚急性脊髓联合变性3.恶性贫血的血维生素B 浓度减低

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