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患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消
患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消
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2020-05-20
33
问题
患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过1指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝
选项
答案
D
解析
腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的,主要表现在以下几个方面1.发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。2.疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。3.疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。4.回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。5.精索与疝囊的关系:斜疝发生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内。7.嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
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