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患者,男,40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱
患者,男,40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱
昕玥
2020-05-20
61
问题
患者,男,40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂
选项
答案
A
解析
该患者有外伤史,腹痛,腹膜刺激征阳性,并有失血表现,考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高,最可能的诊断为肝破裂。
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