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  3. 男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：

男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：

昕玥2020-05-20  53
问题 男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.0×10^9/L，N0.78。最可能的诊断是（　　）。A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎
选项
答案A
解析肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可伴口唇或鼻周疱疹。典型体征为肺实变体征。实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，痰涂片和痰培养可检出致病菌。
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