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男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:
男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:
昕玥
2020-05-20
15
问题
男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×10^9/L,N0.78。最可能的诊断是( )。A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎
选项
答案
A
解析
肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,可伴口唇或鼻周疱疹。典型体征为肺实变体征。实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞百分比升高,痰涂片和痰培养可检出致病菌。
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