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患者,女,21岁。手背部有5?6枚,表面光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色
患者,女,21岁。手背部有5?6枚,表面光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色
题库总管
2019-12-17
22
问题
患者,女,21岁。手背部有5?6枚,表面光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色,偶有瘙痒感。其诊断是
选项
A. 传染性软疣B. 寻常疣C. 掌跖疣D. 丝状疣E. 扁平疣
答案
E
解析
本题考查疣的诊断鉴别。传染性软疣多见于儿童,皮损为半球形丘疹,米粒到黄豆、豌豆大小,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端儿可挤压出白色乳酪样物质,数目不定,数个到数十个不等,呈散在性或簇集性分布,但不相融合,好发于躯干和面部,题中病例为光滑的扁平丘疹,如针头到米粒大,呈淡褐色(A错)。寻常疣多发于儿童及青年,最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬,以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,好发于手背、手指,也可见于头面部,题中丘疹为扁平状而非半球形或多角形,为灰褐色而非灰白或污黄色(B错)。掌跖疣发生在手掌、足底或指(趾)间,皮损为角化性丘疹,中央凹陷,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,或见疏松的白色乳头状角质物,数目多时可融合成片,题中发于手背,无角质环(C错)。丝状疣多发生于颈项或眼睑部位,皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损,一般无自觉症状,题中发于手背,非细软的丝状突起(D错)。扁平疣多发于青年男女,皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色,好发于颜面部和手背。一般无自觉症状,偶有瘙痒感,与题中患者症状相符(E对)。
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