（126-128题共用题干）患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之

昕玥2020-05-20 60

问题（126-128题共用题干）患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。

选项最可能的诊断是A．产褥热B．急性肾盂肾炎C．败血症D．急性膀胱炎E．肺部感染

答案B

解析根据寒战、高热、尿路刺激征、肾区叩击痛，以及尿和血液中白细胞计数均增高，很容易诊断急性肾盂肾炎；需要做尿培养+药物敏感试验来进行确诊；最主要的治疗措施是抗感染治疗。

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